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市医保基金监管情况汇报材料

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市医保基金监管情况汇报材料近年来,**市医保局坚持破难题抓关键,探索医保基金“事前防、事中查、事后治”数字化信息化、无缝隙全环节监管模式,实现医保基金监管由粗放零散向精准全覆盖转变。2023 年度全市追回医保基金*余万元,基金使用质效显著提升,人民群众就医负担明显减轻。一、优指标、强预警,推动医保基金监管“关口前移”。一是优化医保服务协议。坚持“规定动作”做到位,“自选动作”出特色,在国家、省协议条款基础上,增加结算数据核对、材料报送要求等本地化条款,细化协议履行、日常管理、考核评价,省内率先创新设置 xx 项绩效评价和考核指标,将...

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